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直肠息肉

【简介】:

直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病,息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉,由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉,此类息肉容易恶变。

--直肠息肉的症状有哪些?--

常见症状:息肉、肛乳头肥大、息肉样损害、里急后重、便血、排便不尽感、脓血便、便血鲜红。

大肠息肉临床症状常不明显,即使出现某些消化道症状,如腹胀腹泻便秘等,也因较轻微和不典型而被人忽视。一般多以便血、大便带血、黏液血便来就诊,常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查。凡原因未明的便血或消化道症状者,特别是40岁以上的中老年男性,应注意作进一步检查确诊。

直肠息肉的病因是什么?

1、基因遗传(40%):如家族性腺瘤性息肉病是由常染色体显形遗传,病人常有家族性发病史。中医学把遗传因素看成是胎传因素之一,遗传因素与先天禀赋有关。遗传因素从两个方面影响疾病的发生。一是由遗传因素而影响体质类型,不同体质类型在后天对外邪的易感性和耐受性不同,因此疾病的发生情况也有差异。二是在人类遗传过程中,亲代所发生的某些疾病也相应地遗传给了子代。

2、感染(20%):部分息肉可由细菌,寄生虫等感染直肠黏膜,由肠道炎性病变增生而致息肉,如肠结核,肠血吸虫病,溃疡性结肠炎等。

3、组织结构异常(40%):如幼年性息肉,即属错构瘤性息肉。

直肠息肉的治疗方法有哪些?

大肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除。目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用:

1、高频电凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉。

2、高频电凝灼除法:主要用于多发半球状小息肉。

3、高频电凝热活检钳法:目前很少应用,主要被②④法取代。

4、活检钳除法:主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查。

5、激光气化法和微波透热法:适于无需留组织学标本者。

6、黏膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者。

7、“密接”摘除法:主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。

8、分期批摘除法:主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。

9、内镜、外科手术联合治疗法:主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。

直肠息肉如何预防?

1、及时治疗肛门内外痔,肛漏,肛裂,肛窦炎及慢性肠炎等疾病。

2、保持肛周清洁卫生,养成定时排便习惯。

直肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变,所以直肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期肠癌的高度来认识,因此,直肠息肉尤其腺瘤性息肉,定期随访是防止息肉恶变的重要一环。

【部位】:直肠 肠腔
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