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系统性血管炎

【简介】:

系统性血管炎(SystemicVasculitis)是一组以血管的炎症与坏死为主要病理改变的炎性疾病。临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而表现各异。其常累及全身多个系统,引起多系统多脏器功能障碍,但也可局限于某一脏器。系统性血管炎常累及的部位为皮肤、肾脏、肺、神经系统等。本组疾病临床表现复杂多样,变化多端,大多数属疑难杂症。

--系统性血管炎的症状有哪些?--

常见症状:低补体血症、肝功能异常、咯血贫血、嗜酸性粒细胞增多、网状青斑、系统性血管炎、血沉增快。

1、系统性血管炎的临床表现 下述诸情况无确定解释时往往提示系统性血管炎的可能。
(1)一般情况:发热,体重下降,乏力,疲倦。
(2)肌肉骨骼:关节痛,关节炎
(3)皮肤:可触知的紫癜,结节,荨麻疹,网状青斑,浅层静脉炎,缺血性皮损。
(4)神经系统:头痛,卒中,单或多神经炎。
(5)头颈部:鼻窦炎,鼻软骨炎,耳炎,虹膜炎
(6)肾脏:肾炎,肾梗死,高血压
(7)肺脏:咯血,肺内结节,肺浸润病变,肺静脉炎
(8)化验异常:贫血,血沉增快,肝功能异常,血尿,ANA阳性,RF阳性,血冷球蛋白阳性,低补体血症,ANCA抗体阳性,血管紧张素转化酶活性升高。

2、常见血管炎活检的异常发现。

3、血管炎的临床表现因受累血管的种类,部位及程度的不同而异,起病可隐匿性或呈急性发作,病变的程度和范围也轻重不一,有的表现为致命性的多器官受累,病情发展迅速难以控制,有的仅表现为轻微的皮肤损害,各种血管炎的临床表现可相互重叠,而且同一疾病在不同的患者或同一患者在不同的时期表现差异也很大,常见血管炎发病的一般情况和主要临床表现。

系统性血管炎的病因是什么?

感染因素(45%):系统性血管炎的病因相当复杂,由感染引致的感染性血管炎的病因比较明确,如某些致病微生物,细菌,病毒,立克次体,螺旋体,真菌等、

理化因素(40%):又如某些化学物质,药物,其他致敏原,烟草等,这些致病抗原或有毒物质或其代谢产物,可直接损害血管内皮细胞引发血管炎性改变或介导免疫异常反应,如感染性血管炎时,病原体在血管壁内大量增殖,在启动免疫反应之前或同时即可引致炎性细胞聚集和血管炎性反应。

其他因素(15%):另一类血管炎是由免疫异常介导的血管炎反应,其病因则不甚明了,从免疫发病机制的不同,可大致分为以下几种情况。

系统性血管炎的治疗方法有哪些?

目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗,但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应。因此,有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗血管炎应遵循的原则。许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用。致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗失败。

系统性血管炎如何预防?

系统性血管炎其发病原因复杂,其诱因也较多,无法针对性的预防所以无法给出全面的预防的原则预防可以针对目前发现的病因,比如细菌感染,可以多锻炼,注意个人卫生,提高自身免疫,防止病菌侵入为主。化学药物亦可引起,对于此方面的预防应注意,从事此类工作的注意保护自己,不从事此类工作,尽量避免接触。临床显示吸烟者患此病者多,故而戒烟是预防此病的良好措施。

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