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子痫

【简介】:

妊娠子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”,又称“妊娠痫证”。妊娠子痫是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫、产时子痛和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。一旦发生,母儿并发症及死亡率明显增加,故应特别重视,紧急处理。孕妇一旦发生子痫,凶多吉少,死亡率极高。

--子痫的症状有哪些?--

先兆子痫又叫子痫前期,发生在孕晚期,主要症状包括高血压、蛋白尿水肿

1、高血压。血压升高≥140/90mmhg是子痫前期的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状,于体检时发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动、劳累后,感头晕、头痛等;血压急骤升高时,患者可出现剧烈头痛、视力模糊、心悸气促,可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高,≥160/110mmhg,会伴有心肺、肝、肾等器官功能衰竭及血液系统功能障碍。

2、尿蛋白:在身体肿胀的同时,孕妇的血压升高,尿蛋白水平也很高,那么就很可能是先兆子痫。所以在产前检查要注意测量血压和尿液检查。

3、水肿:如果孕妇在孕晚期感到自己身体变得肿胀,就应该去看医生,这可能是你自己觉察得到的唯一症状。水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢,也可表现为全身水肿,特点为休息后不消失,或突然出现,迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙,主要表现是体重的异常增加。

4、头晕、视力模糊:先兆子痫加重的表现有头晕、视力模糊、剧烈的头痛、上腹部和肋下痛,可能还会伴有恶心。

子痫发病时的症状:

妊娠子痫在发病时,会出现突然昏迷的症状。具体表现:双眼上视,瞳孔放大,头向一侧扭转,牙关咬紧,继而口角及面部肌肉开始颤动,全身及手足抽搐,全身强直,抽搐时呼吸暂停、面色青紫。稍后苏醒,醒后复发,甚至昏迷不醒。妊娠子痫是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。

子痫的病因是什么?

可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。

1、滋养细胞侵袭异常:可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发生。

2、免疫调节异常:母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。

3、血管内皮损伤:氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。

4、遗传因素:子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。

5、营养因素:缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。

子痫的治疗方法有哪些?

子痫一经确诊,立即住院治疗,积极处理。对于子痫,目前并没有根治的方法。现行的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿、适时终止妊娠,中西医配合抢救。

1、子痫患者应住在单间病室,挂遮光窗帘,保持灯光暗淡,空气流通。要保持绝对安静,一切必要的检查,治疗、护理操作尽量轻柔。

2、防止外伤:子痫患者的床边应加床栏,防止患者坠床,将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间,防止抽搐时咬伤唇、舌。

3、吸氧、保持呼吸道通畅:如果子痫患者昏迷,应让患者平卧,头侧向一边,及时吸出分泌物及呕吐物,防止窒息或吸入性肺炎,必要时用舌钳将舌拉出,以免舌后坠影响呼吸,在患者尚未清醒前应禁食,做好口腔护理。

4、加强基础护理:保持外阴清洁,防止上行感染,定时翻身,防止褥疮发生等。

5、适时终止妊娠:如果先兆子痫变得很严重,那么应及时终止妊娠,医生会根据情况进行引产或剖腹产。

子痫如何预防?

1、孕期吃黑巧克力可防妊娠子痫:美国耶鲁大学的研究人员通过比较脐带血中可可碱的浓度发现,孕妇食用巧克力的比例和先兆子痫发生率有关。可可碱是巧克力中一种重要的化学物质,能够起到利尿、促进心肌功能和舒张血管的作用。

2、服小剂量阿司匹林,高危孕妇并发妊娠高血压或妊娠子痫显著减少:研究表明,服小剂量阿司匹林高危孕妇并发妊娠高血压或妊娠子痫显著减少。

3、散步会保护妊娠子痫的患者:对于那些容易患上妊娠子痫的孕妇来说,伸展运动能够更好地对她们起到预防和保护作用。伸展运动能够产生更多的铁传递蛋白,从而预防妊娠子痫

【部位】:全身
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