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子宫收缩乏力

【简介】:

子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

--子宫收缩乏力的症状有哪些?--

常见症状:生产时间延长、腹痛时间不固定。

1、协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力):子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低(<2.0kPa),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10min,当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞,由于宫腔内张力低,对胎儿影响不大。

2、不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力):子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调,宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩,产妇自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安,脱水,电解质紊乱,肠胀气,尿潴留,胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫,检查,下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。

子宫收缩乏力的病因是什么?

子宫发育不良(30%):子宫畸形(如双角子宫等),子宫壁过度膨胀(如双胎,巨大胎儿,羊水过多等),经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等,均能引起子宫收缩乏力

精神因素(30%):初产妇(primipara)[尤其是35岁以上高龄初产妇(elderly primipara)],精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠少,临产后进食少以及过多地消耗体力,均可导致子宫收缩乏力

内分泌失调(20%):调临产后,产妇体内雌激素,催产素,前列腺素,乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈,致使子宫收缩乏力。药物影响临产后不适当地使用大剂量镇静剂与镇痛剂,如吗啡,氯丙嗪,度冷丁,巴比妥等,可以使子宫收缩受到抑制。

胎位异常(10%):胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力

子宫收缩乏力的治疗方法有哪些?

1、人工破膜:胎头已衔接,宫口开大2~3cm无头盆不称者,可人工刺破胎膜,使先露部与子宫下段及宫颈紧贴,以反射性引起宫缩,破膜时间应选在两次宫缩之间。

2、催产素:静滴,可引起强烈宫缩,切忌一次大量使用,以免引起强直性宫缩,致胎儿窒息死亡,可造成子宫破裂。使用者必须除外头盆不称及胎位不正。胎头高浮者忌用。

子宫收缩乏力如何预防?

应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程,目前国内外都设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房,有助于消除产妇的紧张情绪,增强信心,可预防精神紧张所致的宫缩乏力,分娩时鼓励多进食,必要时可从静脉补充营养,避免过多地使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等,均是预防子宫收缩乏力的有效措施,注意及时排空直肠和膀胱,必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。

【部位】:子宫 卵巢 阴道 宫颈 盆腔 子宫腔 女性生殖部位 女子下体
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