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足月小样儿

【简介】:

小样儿(又称小于胎龄儿,宫内生长迟缓)是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数,或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。有早产、足月和过期小样儿之分。足月小样儿(胎龄≥37周,<42周)出生体重多低于2500g,在小样儿中最常见。小样儿可能是胎儿宫内生长受限的结果,其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿。此类婴儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常,尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且小样儿死亡率为正常足月儿的8倍,因此近来对小样儿的治疗已受到重视。

--足月小样儿的症状有哪些?--

常见症状:皮肤薄、干燥脱皮、胎毛少、胎脂多、头发细、软骨发育少、指、趾甲软、乳腺可有结节、足底有纹。

足月小样儿的特点是皮肤薄,干燥脱皮,胎毛少,胎脂多,头发细齐,软骨发育少,耳舟已形成,指,趾甲软,乳腺可有结节,足底有纹,阴囊皱襞多,但男婴睾丸已下降,女婴大阴唇能遮盖小阴唇,生理性黄疸不明显,生理性体重下降不明显,产热反应较好,出汗较好,较活泼,哭声大,吸吮力较强。

临床表现大多呈“老练”外貌反应好,消瘦并有不同程度的营养不良, 约占59 %,呼吸窘迫缺氧者,硬肿几乎没有, 颅骨软化变形者少, 无肝脾肿大发现, 神经反射大多良好, 有畸形者占6. 5 % ,

足月小样儿的病因是什么?

1、母亲因素:①母亲身材矮小:属遗传因素,母儿均为正常。②孕母年龄过大或过小。③受孕时母亲营养状况不良和妊娠期母亲营养不足。④母亲慢性疾病:原发性高血压、妊娠期高血压疾病、母亲糖尿病(出现微血管病变)、严重型青紫型先天性心脏病及镰状细胞性贫血等。⑤孕母吸烟、吸毒,接触放射线,应用对胎儿有损伤的药物如:苯丙胺、抗代谢药(氨基蝶呤、甲氨蝶呤)、溴化物、烟草、可卡因、酒精、海洛因、美沙酮、苯环利定、类固醇及华法林等。

2、胎盘因素:胎盘种植位置不佳、异常血管交通、绒毛膜炎、无血管绒毛膜、绒毛膜缺血坏死、胎盘多灶梗死、胎盘早剥、单脐动脉、轮廓胎盘等。

3、胎儿因素:①染色体异常:如21—三体综合征。②先天性代谢异常及综合征:如胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白、甲状腺素、胰岛素等激素对胎儿生长也极为重要,任何一种激素先天性缺陷均可致胎儿生长迟缓。③先天性感染(如风疹、巨细胞包涵体病、弓型虫病、梅毒螺旋体及疱疹病毒等)。④多胎妊娠

足月小样儿的治疗方法有哪些?

1、采取保温;

2、因为婴儿表现瘦长, 并且有低血糖倾向存在。因此要提早开奶,出生后30分钟内就开始喂养, 以母乳为主。对吸吮、消化力佳者按需哺乳, 较快增加奶量, 使热卡争取达到每日100 Calök g~ 120 Calökg。吸吮弱者, 静脉补充10%葡萄糖液补充营养,防止出现低血糖症状;

3、积极治疗出生后的各种疾病,一般治愈的标准为体重达到月龄的正常体重,体温及生活能力正常,呼吸平稳,吸吮有力。治疗好转的标准为体重达到月龄正常体重的低限值,一般状况改善,呼吸平稳,吸吮及吞咽良好,但体温尚不稳定,生理性黄疸未完全消退,应继续观察和治疗。

足月小样儿如何预防?

组孕母妊娠时高危因素主要是妊高征及双胎, 这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内生长障碍, 胎儿营养不良,如果进一步加强产前保健措施,,及时处理孕母合并症, 定会使本病有所改观。

【部位】:全身
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