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天花

【简介】:

天花(small pox)是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病,痊愈后可获终生免疫。天花是最古老也是死亡率最高的传染病之一,传染性强,病情重,没有患过天花或没有接种过天花疫苗的人,均能被感染,主要表现为严重的病毒血症,染病后死亡率高。最基本有效而又最简便的预防方法是接种牛痘。天花临床表现有重型和轻型,重型天花病死率约为25.5%,45%的病例出现融合性皮疹,79%有出血现象;轻型天花病死率为0.1%~1.0%。天花病毒是痘病毒的一种,人被感染后无特效药可治,患者在痊愈后脸上会留有麻子,“天花”由此得名。天花病毒外观呈砖形,约200纳米×300纳米,抵抗力较强,能对抗干燥和低温,在痂皮、尘土和被服上,可生存数月至一年半之久。

--天花的症状有哪些?--

潜伏期一般为8~12天,突然发病,具有高热,头痛,呕吐等全身症状,在发病第1~2天,在下肢部,大腿内侧,腋下及腰部两侧可出现一过性麻疹样或猩红热样皮疹(前驱疹),在发病的第3~4天,体温迅速下降,自觉症状减轻,同时出现离心性分布的皮疹,即头,面,四肢末端较躯干多密,初为暗红色斑疹,数小时后变为丘疹,在病期第6~7天,则变成水疱,中央凹陷,周围有红晕,此时口腔,咽喉及眼角,结膜等处也有发疹,病期第8~9天,水疱转变为脓疱,此时体温再度上升,中毒症状加重,在病期第11~12天,脓疱逐渐干燥,结成黄绿色厚痂,自觉剧痒,体温渐降,全身情况好转,于病期2~4周后,开始脱痂,留有瘢痕。

天花的病因是什么?

天花主要通过飞沫吸入或直接接触而传染,天花病毒吸附于易感者上呼吸道的上皮细胞表面并入侵,迅速到达局部淋巴结及扁桃体等淋巴组织,大量复制后入血,形成第一次短暂的病毒血症。通过血流,感染全身单核巨噬细胞,并在其内继续复制及释放入血,导致第二次病毒血症。通过血循环,病毒更广泛地播散到全身皮肤、黏膜及内脏器官组织。此时患者发生高热、全身不适。经过2~3天的前驱症状后,出现天花痘疹。

天花的治疗方法有哪些?

天花病人要严格进行隔离,病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要彻底消毒。对病人除了采取对症疗法和支持疗法以外,重点是预防病人发生并发症,口腔、鼻、咽、眼睛等要保持清洁。接种天花疫苗是预防天花的最有效办法。

1、严密隔离:一旦发现天花患者或疑似病例,应立即送传染病院严密隔离,同时紧急电话报告当地疾病控制中心。隔离期应延续至病后40天,患者痂壳脱落痊愈为止。

2、对症支持:天花无特效药物。对高热或烦躁病人,给予退热及镇静剂,眼局部角膜溃疡应积极治疗。继发细菌感染或败血症时,加用抗生素及全身支持疗法。治疗原则是加强对症支持,维持水、电解质平衡,防治继发性感染,以帮助患者度过极期。患者应保证充分的营养。高热、头身痛可采取物理降温或给予解热镇痛药,烦躁者用小剂量镇静剂。注意维护口腔、鼻咽部、眼睛等部位的清洁卫生,预防及治疗各种继发感染。皮疹可用1∶4000高锰酸钾溶液、2%硼酸溶液、或2%碳酸氢钠溶液清洗或湿敷,以止痒消毒。

3、被动免疫疗法:重型患者可肌内注射抗天花丙种球蛋白6~12ml,亦可考虑肌内注射人血丙种球蛋白或冻干人胎盘血丙种球蛋白(胎盘球蛋白)。

天花如何预防?

天花病人要严格进行隔离,病人的衣,被,用具,排泄物,分泌物等要彻底消毒,对病人除了采取对症疗法和支持疗法以外,重点是预防病人发生并发症,口腔,鼻,咽,眼睛等要保持清洁,接种天花疫苗是预防天花的最有效办法。

1、控制传染源:发现患者或可疑病例,必须立即严密隔离治疗患者,严格消毒患者接触过的一切衣物用具等,低值物品甚至可考虑焚烧处理,与此同时,采用电话向当地疾病控制中心紧急报告疫情,进行快速诊断和疫源地调查。

2、接触者的处理:迅速搜索全部接触者进行登记,一律单独隔离检疫16天,并立即种痘,对于不能种痘者,给予高价抗天花免疫球蛋白肌注,若接触者离开疫区到他处,应立即通知该地区对其实施种痘。

【部位】:全身 皮肤
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